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我院骨伤科成功实施首例侧卧位直接前方入路人工髋关节置换术
【字体: 】【2019-01-03】 【作者/来源 上虞中医院】 【关 闭
 
 
近日,我院骨伤科在陈建良主任带领下成功为一名高龄股骨颈骨折的患者实施侧卧位直接前方入路(Direct Anterior Approach,DAA)人工髋关节置换术,这也是我区首例侧卧位直接前入路人工髋关节置换手术。手术的成功实施,拓展了我院骨伤科在微创人工髋关节置换方面的新领域。
患者,女性,91岁,因跌伤导致右股骨颈骨折,就诊于我院骨伤科,科室团队讨论:认为对于高龄股骨颈骨折患者如不手术就意味着长期卧床,长期卧床会导致更多的并发症发生而最终危及患者生命,需行人工髋关节置换以帮助患者尽早下地行走,但传统的后外侧入路人工髋关节置换手术,需要切断外旋肌群,术中出血及软组织创伤较大,对于91岁的高龄患者且又有轻度的老年痴呆症,术后配合不好,因此手术必须符合最小的手术创伤和术后提供稳定的关节。
经过对患者的综合评估,决定釆用目前最微创的直接前入路(DAA)人工髋关节置换术为其治疗。经各科室紧密配合,手术历时半小时,顺利完成。术后复查显示,人工髋关节假体植入位置良好。患者第二天即在家属陪护下行走。
经典的DAA入路人工髋关节置换术需取仰卧位,需要使用特殊的手术床调节体位,并使用特制的手术器械。我院骨伤科开展的侧卧位DAA入路下人工髋关节置换术,无需使用特殊手术床,现有的侧卧位体位架和常规手术器械即可实施。DAA是真正的肌肉、神经间隙入路,最小的软组织干扰,术后即可下地行走,早期疼痛体验更轻,关节稳定性更好,且住院时间较短,减少患者住院花费,达到最小的创伤和最快的康复。(骨伤科)