本报记者 刘金平

　　专家一致认为：不动手术会瘫，动手术也可能要瘫，但手术绝对是高风险。

　　两年多前，蒋妙华摔了一跤，起先也只是背酸，并没在意，每天忙于干活，便因脊柱骨折落下了病根。发展到去年10月，背越来越驼，身体越来越无力，到后来连吃饭喘气都困难，至今年3月，两腿变得无力而麻木，只剩下双侧脚趾还会动，大小便失禁，几乎处于瘫痪。

　　期间，家人带着她四处求医，西医、中药、针灸各种方法试遍，均不见好。后来快速发展的病情，更让家人始料未及，辗转上海、杭州等地各大医院后，骨科专家给出的一致诊断为：不动手术会瘫，动手术也可能要瘫。如果手术，因其脊柱后凸畸形伴脊髓损伤，还有高血压等慢性病，那绝对是高难度、高风险。而且要动手术，必须预约时间。

　　眼看一天比一天糟糕的病况，绝望无助之下，蒋妙华和家人又回到上虞，抱着试试看的心情来到陈建良主任医师处就诊。陈主任仔细检查了病情之后，认为此病来势汹汹，建议立即住院实施脊柱后凸畸形截骨矫形术，“现在手术还有希望，如果连神经都没感觉了，手术恢复的可能性就几乎没了。”

　　家人意见相左：县级医院能动如此高风险手术？是去省城还是选择上虞？

　　一个连省城医院专家都认为高难度高风险的脊柱手术，上虞中医医院有这么高的医术，能动得了？是去省城，还是选择上虞，针对该在哪里动手术，家人意见不一，开了好几次家庭会议进行讨论、抉择。

　　正在他们艰难抉择之时，陈建良告诉病人及家属，手术设备已经准备妥当，可以安排手术。陈主任的自信给了病人及家属莫大的信心，而他在检查病人时认真负责、严谨细致的工作作风，也让家属坚定了在上虞中医医院动手术的决心。“我们就认定这里了。既然陈主任有信心接这个手术，他总有他的把握。”蒋妙华丈夫杭佰良说。

　　脊柱后凸畸形截骨矫形术是脊柱外科风险最大的手术之一。对陈建良来说，这也是他职业生涯中风险最大、难度最大、技术要求最高的一台手术。尽管之前他与他的团队已经成功实施10余例此类手术，但眼下这个病人的病情更为严重，脊柱后凸畸形伴脊髓损伤，已经有了截瘫的症状，椎管留下空间更小，操作要求更高，手术风险更大。

　　尽管如此，陈建良还是毫不犹豫地接下了这个手术。而家属的一句：“陈主任侬尽管去开，假如手术失败，我们也认命了。”更让他从信任中感受到了无穷的力量。

　　5月17日早上8点30分，病人被推进了手术室。手术极其考验医生的技术、心理、体能，所有人的神经都高度紧绷，毫厘之间都必须精准。陈建良和许勇医生团队在手术麻醉科的精心配合下，经过常规手术暴露脊髓压迫部位，熟练地行螺钉置入技术，精细操作将压迫脊髓神经的骨骼慢慢清除，并松解与脊髓的粘连，用磨钻精准磨掉后凸压迫脊髓的脊椎骨。在两位医生神一样地无缝配合下，经过6个多小时的紧张手术，终于顺利完成了这台难度与风险度极高的脊柱后凸畸形截骨矫形术。

　　麻醉苏醒后一个小时，病人双脚脚趾可以活动，标志着：手术成功了！家属欣喜若狂。

　　主刀医生说：病人及家属的信任是最大鼓励，而且此类手术我们已经成熟。

　　“为何要接下如此高风险的手术，难道不知道一旦手术失败，留有遗憾不说，医生多年积累的声誉也将会受到影响？”面对外界的不解，陈建良说：“手术不管大小，肯定是有风险的。重要的是病人及家属对医生的信任，让我可以放下顾虑，心无旁骛，大胆手术。”

　　他同时坦言，对自己的技术非常有信心，从2017年开展脊柱后凸畸形截骨矫形术以来，至今已做了10多例，技术上已经相对成熟。而事先，团队又对手术方案进行了充分讨论和完善，分析了每一种截骨矫形术的优缺点，最终决定在原有矫形手术的基础上进行创新，改良传统截骨方法，减少截骨量，椎体高度丢失减少，避免血管扭曲的可能性。

　　由于病人脊柱后凸畸形严重，椎管留给手术操作空间小，截骨后，神经又完全暴露，术中，每走一步都必须确保万无一失。稍有操作技术不当，就会引起瘫痪；一旦矫形过度、血供不足，就会损伤脊髓。最终，陈建良及其团队以精湛的医术创造了脊柱后凸畸形截骨矫形术上的奇迹。

　　病人肺腑之言：上虞的医院也有能力动高难度的手术，能看好大城市看不好的病。

　　术后住院期间，陈建良、许勇医生以及以郑英护士长为首的护理团队，给予了病人精心的后续治疗和护理，让病人感受到了家的温暖和亲人般的关爱。

　　在医护团队的悉心医治下，病人恢复很快，一个星期双脚便能伸动，半个月后就会短时间站立，出院前已经能在家人的搀扶下近距离走动。“从几乎瘫痪到如今正在慢慢康复，神话般的奇迹发生在我爱人身上，感激无法用语言表达，德技双馨好医生终生难忘。”杭佰良感动地说。

　　“病人是因脊柱骨折引起的脊柱后凸畸形，因其受压时间短，术后恢复较快。”陈建良欣喜地表示，“看着她一天天好起来，作为医生，心里很替她高兴。相信通过一段时间的康复训练，应该能完全恢复行走功能。”

　　“现在身体舒服了，背也直了，气也不喘了，胃口也开了，脚也会动了，晚上也睡得着了。”蒋妙华边活动双脚边说，“我的经历让我相信，我们上虞的医院，也有能力动高难度的手术，能看好大城市医生看不好的病。”

　　崧厦镇雀嘴村68岁的村民蒋妙华术后出院已经一周，从几近瘫痪到如今借助工具能站立行走，感觉生活重新燃起了希望，脸上露出了久违的笑容。她说，是上虞中医医院骨科主任陈建良与他的团队帮她创造了生命的奇迹。

　　就在出院前，蒋妙华的家人专门定制了两面分别印有“医德高尚、医术精湛”“精心护理献爱心、无微不至送温暖”的锦旗，送给她的手术医生陈建良和护士长郑英，并将一封情真意切的感谢信送到了院长龚月江手中。

《上虞日报》 2019年6月13日 3版  新闻民生