门诊医保科职责

1.负责门诊医疗、预防、教学和行政管理工作。

2.负责门诊医改工作，落实门诊预约诊疗、限时限号管理。

3.开展多学科联合门诊，组织门诊MDT会诊。

4.修订、完善、落实门诊各项制度、应急预案，及时响应门诊突发事件。

5.组织开展门诊健康教育，普及疾病防治知识，推进健康促进医院建设。

6.接待和处理门诊投诉工作，处理一般医患关系。协助医患关系科开展门诊满意度调查。

7.严格管理、使用门诊印章，做好各种医疗证明审核工作，负责门诊网站管理。

8.负责门诊疫情防控工作。

9.负责专家门诊请假管理，做好出诊医师信息的更新、维护工作。

10.定期组织相关部门开展门诊质控检查，督促医务人员贯彻各项规章制度，改进医风及服务质量。

11.负责管理门诊、住院部一楼区域。

12.负责医院志愿者工作，做好志愿服务工作登记，定期组织考核、评价，颁发志愿者证书，评选优秀志愿者。

13.负责落实各项医保政策规范。

14.统筹医院基本医疗保险，开展医疗价格管理工作，保障医保价格工作的正常运行。

15.落实诊疗、药品、材料目录的更新维护，执行药品医保支付价格，按规范做好目录对照。

16.落实医疗服务价格公示制度，做好收费、自助机信息维护工作。

17.负责医保价格政策，对各科收费执行情况定期开展督查、分析和改进。

18.负责各项医保事项的医院端办理，推行便民服务，严格执行慢性特殊病种办理、大病药品等的审核规范。

19.负责上级部门交办的各种医疗服务项目成本及价格相关调查和统计工作，为政策的制定提供真实、可靠的依据。

20.负责参保人员及其家属的医疗保险政策宣传工作。

21.负责临床科室服务工作，处理医保方面的投诉。

22.完成医保住院患者的年终结账工作。

23.负责医疗保险主管部门和经办机构对医院考核检查的材料准备工作。

24.协助医院财务处做好医院与医保部门之间医疗费用的统计结算工作。

25.照章办事，维护政府、参保人员和医院三方的合法权益。

26.完成院部交办的其他工作。