抽血前需要做什么?有些人会觉得很奇怪,抽血还需要准备什么,不就是空腹吗?是,也不仅仅是。我院检验科医务人员在抽血窗口工作时常会收到一些被退单的标本,其原因有:因为抽血不顺利造成的如溶血,有患者自身疾病方面客观原因如黄疸,有患者自身未能重视抽血前准备引起的如脂浊等不一而足。
下面,我们来简单聊一下关于抽血前的一些准备,特别是现今大家都比较重视的“三高”方面的检查。
“三高”之血糖
血糖的检查项目大范围来讲包括空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖,顾名思义就是空腹是检测的血糖,一般要求是空腹8小时之后,但白日里人们因为各种活动会引起体内血糖水平的波动,所以通常临床要求在早上吃早餐前进行空腹血糖的检测。餐后血糖,餐后血糖就不是简单的用餐后测定的血糖了,一般人听到医生给开了餐后血糖就无所谓的回去吃了午餐过了一定时间后再来,更有甚者是晚餐后再来检测,这是一个严重的误区。餐后血糖是一个相对名词,相对于空腹血糖,并非是吃过午餐或晚餐后测定的血糖。临床上,餐后血糖是指在空腹状态下服用75g葡萄糖后在一定时间内测定的血糖,一般是半小时,一小时,二小时,必要时可以三小时。当然对于不处于以上两种状态的患者,可以进行即刻血糖也称随机血糖的检测。
“三高”之血脂
血脂相对血糖来说就没有餐后的选项了,但是准备也不比血糖简单。前文就提及一个叫“脂浊”的名词,何为脂浊,简单的来说就是因为一下摄入的脂肪量太多,人体无法及时将这些脂肪转化而导致的血液离心后血清或血浆呈现不同程度的浑浊,严重的可以呈现奶油状。所以,对于血脂的检测来说,除了要空腹12小时以上,前一天晚上8点后禁食外,还要注意保持原来的饮食方式,千万不要想着第二天早上不能吃早餐就在前一天晚上大吃大喝。一般对于出现脂浊状态的患者,笔者都会建议其清淡饮食三天或者一周后再次检测,如果脂浊状态还是比较严重就要去就医了。
“三高”之血压
血压不是直接检测的么,怎么还会和抽血有关系呢?这个血压是指和高血压相关的激素活性测定,通常是检测肾素、血管紧张素和醛固酮,统称高血压三项。关于高血压三项的检测就不用刻意的空腹,但是需要在检测前停止服用药物,因为有些药物如β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂以及甾体激素、甘草等可影响体内肾素水平,所以一般要求在停药2周后测定,某些代谢慢的药物应停药3周,无法停药的可以改服其他肾素影响较小的降压药。此外,患者需在检测前普钠饮食三天。
除了“三高”外,还有一些平时相对检测比较少的项目需要特殊准备,如:
血儿茶酚胺测定需停用中药、香蕉、茶叶、巧克力三天以上;
血清皮质醇和血促肾上腺皮质激素需在早上8点,中午12点或者凌晨0点抽血。
因此,遇到陌生的,非常见的项目时,需询问清楚是否需要特殊准备或器材,以免造成检测的麻烦。