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健康教育
同时患高血压与慢性肾脏病的几率有多高?
【字体: 】【2021-10-15】 【作者/来源 上虞中医院】 【关 闭
 

在我国,18岁以上成人的慢性肾脏病患病率已高达10.8%,即十个人中有一个肾脏病人。而高血压的患病约为27.9%,大约三位成人中就有一人患有高血压。我国的有关调查发现,在未透析的慢性肾脏病患者高血压患病率为67. 3% ~ 71. 2%,而透析患者中高血压患病率更高达91. 7%。

高血压本身可导致肾脏损害,可促进慢性肾脏病的不断恶化,还能引起心、脑及周围血管等重要器官的损害,使慢性肾脏病患者预后不良。同时慢性肾脏病也会导致高血压难以控制,两种疾病之间会互为因果,互相促进病情加重。

因此积极治疗慢性肾病,同时控制好高血压,是延缓病情恶化,提高生命质量的重要手段。

首先要调整生活方式

1.体育锻炼:提倡慢性肾脏病患者在医生指导下参加能够耐受的体育锻炼(每周至少5次,每次30 min)。

2.保持健康体重:维持体质指数BMI(体重Kg/(身高m*身高m))在18.5~24.0的范围间。

3.尽快戒烟。

4.规律作息,避免疲劳;防止呼吸道感染的发生;放松心情,避免情绪紧张。

其次要注意营养摄入

1.蛋白质及热量摄入:慢性肾病的不同分期,是否合并糖尿病都影响着患者蛋白质和热量的摄入,要求非常复杂及精准。因此要根据不同的病情严格依照医生的处方调整饮食方案。

2.控制盐的摄入:慢性肾脏病成人患者氯化钠摄入量要求低于每天5 g为宜。

3.其他营养物质摄入:慢性肾脏病患者的钙、磷、钾及尿酸摄入量也需要接受专家的饮食指导。

第三要分级控制血压

1.对于白蛋白尿小于每天30 mg的患者,血压的控制目标为收缩压小于140mmHg,舒张压小于 90 mmHg。

2.对于白蛋白尿大于每天30 mg之间的患者,血压的控制目标为收缩压小于130mmHg,舒张压小于80 mmHg。

3.60岁以上的患者可适当放宽降压目标。

第四要遵循医生处方,积极控制蛋白尿

1.对于糖尿病患者的白蛋白尿目标值应控制在小于每天30 mg。

2.对于非糖尿病患者,尿蛋白的目标值应控制在小于每天300 mg。