传播途径

狂犬病毒的传染主要是通过皮肤和黏膜的伤口。在感染动物的唾液腺内病毒的含量极高，唾液中的病毒通过动物咬和舔进入机体，有些情况下，即使未发现的细微伤口亦可成为病毒侵入的途径。

狂犬病毒对不同的酸碱度和唾液中的酶有一定的抵抗力。在感染动物的血、尿和乳液中亦带有病毒，因此，动物间的互相残食以及食物链均可成为动物间狂犬病的传播途径。

健康防治

今尚无特效治疗。临床曾应用多种新药如α-干扰素、阿糖腺苷、转移因子和大剂量人抗狂犬病球蛋白治疗，均告失败。其病死率高达100%。强调在咬伤后及时预防性治疗。目前发病后以对症综合治疗为主。

感染狂犬病毒后一旦发病，医务人员应尽一切努力抢救患者和减轻患者痛苦。良好的护理，精心的治疗可以延长患者的病程。

（1）严格隔离病人，最好专人护理，防止唾液污染，尽量保持病人安静，避免各种外界刺激，狂躁时用镇静剂。

（2）加强监护治疗，包括给氧、必要时气管切开，纠正酸中毒，维持水电解质平衡。鼻饲给予营养及水分也很重要，如插入鼻饲管有困难，可考虑在咽部涂可卡因溶液以利吞咽及鼻饲管的插入。

（3）采取一切措施维护患者的心血管和呼吸功能。有心动过速、心律失常、高血压等可用β受体阻滞剂或强心剂。有脑水肿时及时给予脱水剂。

（4）中医辨证论治可能有益。

处理措施

通过做好伤口的彻底处理以及暴露后的主、被动免疫来防止狂犬病发病。人在被可疑动物致伤后，应立即开始暴露后预防性治疗，即进行伤口处理、注射抗狂犬病血清和接种狂犬病疫苗，三项措施缺一不可，可大大减少发病的可能性。

伤口处理

所有被可疑动物致伤者应立即进行临床处理，挤出或吸出含有狂犬病毒的血液。用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵反复彻底冲洗伤口，继而大量清水冲洗，至少20min以上。此后用70%～75%乙醇或3%～5%碘酒消毒伤口。对深部咬伤，可用钝针头注射器或插入导管反复加压冲洗，而后以抗狂犬病血清绕伤口做包围注射或底部注射。局部伤口不可缝合也不宜包扎，防止沾染衣物。

应用抗狂犬病血清

抗狂犬病血清能不同程度地阻止病毒的扩散和转移，并可抑制狂犬病毒的繁殖速率。应于致伤后48h内注射完毕，首先按总量的50%进行伤口周围的浸润、封闭注射，余量再行肌肉注射，且须在24h内注射完毕。使用前需常规皮试，过敏者行脱敏方法注射。

狂犬病疫苗接种

狂犬病至今仍无特效治疗，已经唯一有效的手段就是注射高质量的狂犬病毒疫苗，并联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白。通常使用的有基因疫苗、二倍体疫苗和地鼠肾疫苗。自1984年起，WHO专家委员会已提倡使用灭活的细胞培养疫苗，当前推荐使用的有：人二倍体细胞疫苗、原代细胞培养疫苗和传代细胞素疫苗。