急诊科是医院的前沿阵地,是一个没有硝烟的战场。作为急诊的护士,我们早已习惯了这种时刻精神紧绷、争分夺秒的节奏,也深深懂得急诊科危重病人多,病人病情变化快,抢救的最初几分钟往往是抢救成功的关键,所以我们必须要有过硬的本领和高超的技术,要求急诊医护人员必须是一支快速反应、技术精湛、服务优良的队伍,因为我们相信每一份坚守的背后都是对生命的尊重和敬畏。
今天早上8点10分,我们像往常一样在床边交接班,这时一阵急促的呼救声随至抢救室,只见一位中年妇女怀里抱着一个幼儿,旁边有儿科董医师陪同,该患者为一个可爱的小女孩约5岁,神志清,精神软弱,双侧瞳孔对称,对光反应好,肢端冰冷,将该患儿放置抢救床上:予心电监护示心率62次/分,SPO2测不出,刚要测即刻血糖时,患者心率显示23次/分, R:18次/分,反应迟钝,立即进行胸外心脏按压,改面罩吸氧,静脉通路进行抽血、输液,床边心电图,并予以持续监测,室内开空调,并予以加被保暖,并告病危,同时请急诊内科单医师会诊,初步诊断为先天性心脏病,高度房室传导阻滞,请心内科会诊,并立刻上微泵NS40ml+异丙肾上腺素0.5mg 2ml/h iv-vp,可该患者半小时内心率反复性减慢约6次,每次心率显示20-30次/分,并伴有意识丧失,我们3-4个护士坚持在患儿身边,间断做胸外心脏按压,每一次都是与死神的较量。异丙肾上腺素从2 ml/h调至4 ml/h,从4 ml/h调至6 ml/h,中间阿托品1 mg分2次,每次0.5 mg静脉注射,可心率还是不稳定。最后我们请心内科王主任远程会诊,王主任根据该患者血报告单:肌钙蛋白Ⅰ:3.91ng/ml,肌红蛋白:131.4 ng/ml,心电图报告单是:窦性心动过速,一度房室传导阻滞,二度房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,T波高尖,并予以相应的指导,根据医嘱将异丙肾上腺素调至20ml/h。约5分钟后该患者心率维持约70次/分,就在我们感叹的时候,该患者血压下降至:70/34mmhg,立即开通第二路静脉通路,遵医嘱立即NS40ml+多巴胺100mg 5ml/h iv-vp,约1个半小时后,患儿生命体征稳定,经过和家属沟通,由于该患者病情危重,考虑需装起搏器,医护人员陪同由救护车护送去绍兴人民医院进一步治疗。
在日复一日的工作中,我们能够用爱付出着,也被感动着、洗涤着。我们能够用自身生命的灵气去挽救重危患者,见证他们一点一滴的恢复生机,不辜负患者和家属给予的信任和生命之托,这就是医患的幸福,也感化者从医者的心灵。(急诊科:朱依琼)