为进一步加强卫生健康行业作风建设，强化医院科学管理，提升医疗服务水平，维护好广大人民群众健康权益，今年我院根据《浙江省公立医院清廉建设指数评价管理办法》，全面落实从严治党主体责任，在全院范围内开展清廉医院建设工作，努力打造党风清正、院风清朗、医风清新的清廉医院，现将相关工作情况总结及2022年工作思路如下：

　　2021年度清廉医院建设工作总结：

　　一、以党的政治建设优化党内政治生态

　　 1、严明政治纪律和政治规矩。我院领导高度重视，主动担当，把党的领导融入到医院治理各个环节，始终把清廉医院工作当作队伍建设的重中之重，把该项工作纳入医院的工作重要议题和年度整体工作计划。今年我院调整了清廉医院建设工作领导小组，制定清廉医院实施方案，医院党委对清廉医院建设工作负总责，党委书记作为第一责任人。严格执行“三重一大”事项报告制度，“三重一大”事项经院领导班子集体研究讨论并报医院党委讨论决定。

　　2、压紧压实主体责任。落实医院党委履行清廉医院建设主体责任和医院纪检监察机构监督责任。并签订院科二级廉政建设责任制，单独设立纪检监察室，配备专职工作人员，在各科室设立行风建设网格监察员，切实抓好清廉医院的监督管理，通过多形式的思想教育活动，每季度召开一次党风廉政建设专题会议，在院周会上每次强调全院干部职工医德医风教育。我院全面推行党组织负责人约谈提醒等制度。2021年共约谈重点岗位人员谈话10余人次

　　二、加强监督制约规范权力运行

　　1、全面推行党务院务公开。我院全面推行党务、院务公开，把应向社会、向患者、向职工公开的六个方面内容全面公开。在公开形式上，我们分别采取院务会、院周会、职代会党员大会等会议重点公开，或通过公开栏、宣传栏、医院网站等及时公开，使党务院务公开真正实现了规范化、制度化，保障干部职工的知情权、参与权、监督权。

　　2、规范医疗服务行为。一是持续深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，充分利用各种信息化技术持续优化医院各项服务流程、改进服务措施，开展 “假如我是病人” 职工就医体验活动，对就医过程中存在问题进行整改，持续改进完善服务流程。二是持续坚持和完善服务体系建设，全院工作人员佩证上岗，文明、热情服务，遵守劳动纪律、值班纪律。三是持续加强提高医疗质量，全面落实医疗质量安全核心制度，每月举行一次医师处方点评，加强对医疗技术事前事中事后、医院感染预防与控制、实验室安全等领域的质量安全监督，不发生医疗事故。四是加强节前廉政教育，在春节、五一、端午等节假日来临前，通过会议传达、手机短信、钉钉和微信工作群等抓好纪律提醒，传达落实《关于全面整治“酒局”“牌局”、会所娱乐场所常态化实行“一排查三倒查”制度的通知》有关精神并统计上报检查情况保证日常生活不出问题。

　　3、加强重点领域监管。我院紧盯医疗保险、药械购销、项目建设等重点领域和关键环节。开展廉洁风险排查，深入查找岗位廉洁风险点，建立廉洁风险防控清单，完善防控体系。对全院中层及以上干部、重点岗位人员、党员等建立个人廉洁档案。

　　4、持续深化行业作风建设。严格遵守中央八项规定，六项禁令，加强对纠正“四风”问题督促检查，继续执行国家卫健委加强医疗卫生行风建设“十不准”，明确各科室职责要求，认真贯彻开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理活动。与各科室签订《党风廉政和行风效能建设责任书》、《廉洁行医承诺书》等，增强医务人员廉洁行医意识，规范医疗服务行为。2021年1-12月共退还“红包”164人次，金额254700元。

    5、改革人事薪酬制度。积极稳妥地推进公立医院薪酬制度改革。委托第三方景惠公司，逐步完善新绩效分配制度，合理制定医务人员薪酬分配方案，按照“多劳多得、服务满意度”等建立符合我院特点的绩效分配方案，现已启用一年多，成效显著。

    三、加强廉政文化阵地建设 营造风清气正氛围

　　1、加强医德医风建设。深入开展医德考评工作，完善医务人员医德档案，将医德医风考评结果与医务人员的职称晋级、岗位聘用、评先评优、薪酬待遇等个人切身利益直接挂钩，考评结果量化赋分、按季公开。对所有新职工岗前培训增加医德医风教育；选树“德技双馨”先进典型。

　　2、加强清廉文化建设。院内设立了党建“五星三名”的标识牌，因地制宜制作清廉文化走廊、宣传栏和警示牌等，并利用院内电子宣传屏播放宣传内容，营造浓厚的清廉文化宣传氛围。注重清廉医院建设宣传报道，利用各种媒体宣传创建工作过程中特色亮点和成效。邀请区检察院、法院相关人员开展以警示教育为主的多种形式的廉洁从业、廉洁行医教育。组织医院领导、全体中层干部、党员干部和职工代表等重点岗位人员观看廉政电影片、图片展,强化党员干部廉洁从业教育等。

　　四、多措并举，打造清廉医院“上虞模式”

1、制定并落实《绍兴市上虞中医医院廉政查房实施方案》，计划每季度开展廉政查房，2021年上半年廉政查房6个科室（十一病区、　　五病区、手术麻醉科、三病区、二病区、九病区）。共查出各类问题65个，提出整改建议55条。

　　2、制定《绍兴市上虞中医医院医药、器械代表登记备案制》、建立医院与医药、器械经销企业之间信息与技术交流的正常渠道。截止2021年共登记备案药械代表共238人次开展廉洁谈话。监察室在医药代表和医务人员之间竖起一道“安全隔离带”，从源头上杜绝“红包”、“回扣”行为发生。

　　3、成立医患关系和疗效评价科，制定《绍兴市上虞中医医院疗效评价制度》，专人负责对我院出院病人、门诊病人进行电话随访，将随访反馈意见汇总每月在医院OA公示，要求相关科室和责任人整改落实，不断提升医院综合服务能力和质量持续改进。今年1-12，住院回访人次20237人，有效回访人次18380人，门诊随访人次47098人次，有效回访人次41069人，收到良好的社会效果。

　　4、开展多领域监管监控。医院每月对全院药品用量进行动态监测、统计分析，对用量排名前十位的药品和抗生素进行通报，对有关医务人员进行提醒谈话；严格执行政府集中招标采购办法和《院内招标采购试行办法》,药品、医用设备、医用耗材、检验试剂、基建工程、院内修缮、办公耗材等全部实行招标采购，监察室全程参与，做好会议纪要并上报院长办公会议讨论；在人事招聘、职称晋升、中层竞聘上岗等领域，积极发挥纪检监察职能。

　　2022年工作思路：

　　2022年，我院将继续认真贯彻全面从严治党的要求，继续深化区委建设“重要窗口”勇当排头兵争做优等生主题，紧紧围绕清廉上虞建设战略目标推动全面从严治党向纵深发展向基层发展，推动清廉思想、清廉制度、清廉规则、清廉纪律、清廉文化融入医院建设发展的各方面全过程，深化推进“清廉医院”建设各项工作。

　　一、继续完善三张廉政处方，深化推进清廉医院建设

　　1、根据《绍兴市上虞中医医院廉政查房实施方案》，继续开展廉政查房，及时发现问题、指出问题、做好整改，实行廉政查房医院全覆盖。

　　2、根据绍兴市上虞中医医院医药、器械代表登记备案制及医药企业代表备案接待制度、供应商约谈制度、院内商业贿赂不良记录登记制度，继续做好医药代表和医务人员之间的“安全隔离带”，从源头上杜绝“红包”、“回扣”行为发生。

　　3、根据《绍兴市上虞中医医院疗效评价制度》，继续做好我院出院病人、门诊病人的电话随访，针对问题做好整改，不断提升医院综合服务能力和质量持续改进。

　　 二、规范权力运行监督

　　严格依法行政，加强检查监督，紧紧围绕有效这一核心，改进完善考核制度，充分运用检查考核结果，全面加强廉政风险防控，有力推进依法行政。推进廉政风险防控体系建设，进一步完善权力清单，对审批、执政、人事、财务等重点风险点进行深入梳理，为规范权力运行机制建立基础。继续开展党务政务公开，接受群众监督。畅通职工群众的监督、投诉渠道，定期开展党员评议活动。对干部苗头性问题早发现、早提醒、早纠正，形成干部廉政教育的长效机制。

　　三、强化监督力度，提高监督实效

　　完善党委、纪委监察规章制度；行风监督员实行每月有例会，每季度有反馈；完善合理用药管理制度和重点监控药品管理制度，每月对排名前十位的药品及排名前三位的医生进行重点处方点评及廉政谈话，加大监控药品的管理力度。

　　四、完善监察室规章制度

　　继续贯彻落实上级部门关于《建立健全惩治和预防腐败体系工作规划》的实施办法，结合医院实际推进监察室规章制度的完善和落实。

　　五、加强党风廉政建设、构建反腐倡廉新常态

　　1、加强宣传教育，积极采取集体学习、专题讨论、组织观看警示教育片等多种形式开展廉洁行医宣教活动，提高全院职工遵纪守法、爱岗敬业的意识。

　　2、进一步推进家庭助廉。对干部及家庭成员进行教育，把党风廉政教育延伸到每位干部的家庭，共同筑建反腐倡廉的家庭防线。使干部员工在日常生活中不断增强廉洁自律意识。

　　六、深入开展廉政文化教育

　　加强对党员干部特别是领导干部党性党风党纪、理想信念和廉洁从政教育。巩固完善廉政谈话制度和党风廉政教育宣传月、“党员学习每月一次”、“领导干部讲党课”活动，进一步筑牢廉洁从政、拒腐防变的道德防线，重构风清气正的医疗环境。把警示教育与主题教育和专题教育相结合，突出震慑力这一核心，加强医德人品教育，努力构建好精神家园。

　　七、深入开展普法教育，不断提高法律素质

　　开展普法宣传活动，定期安排法制专题教育讲座，开展法律知识竞赛等方式，促进医院职工学习相关法律知识，加强认知与了解，切实提高职工法律意识。

中国共产党绍兴市上虞中医医院委员会

              二〇二二年一月十一日