日前，为了真实深入地了解绍兴院区的急诊应急能力，邵逸夫医院急诊科科主任、护士长在未事先通知情况下，到我院急诊科临时组织“急诊脑卒中应急演练”并担任监考官，我院赵建娣副院长现场督查，医务科、科教科、护理部现场观摩，急诊科、神经内科、影像科、检验科、门诊药房等多部门参加演练。

    演练模拟病例为女性患者，59岁，突发右侧肢体麻木、乏力2.5小时来到急诊，既往有高血压病史，不规则服药，血压控制不详细，无糖尿病病史。

    预检分诊护士初步考虑为脑卒中，完成建卡和预挂号，开通绿色通道，测量生命体征后，将患者送入急诊抢救室。

    急诊内科医生询问病史，详细查体后下达医嘱：即刻血糖测定，血常规、急诊生化、凝血功能测定，急诊CT检查。抢救室护士遵医嘱即刻执行，25分钟完成急诊CT检查，排除脑出血，呼叫神经内科急会诊。

    神经内科医生5分钟赶到抢救室，与急诊科医生讨论病情及治疗方案选择，决定先行静脉溶栓。迅速与家属解释病情、介绍治疗方案，评估患者无溶栓禁忌症，签署溶栓同意书，40分钟后，溶栓药物顺利到位。

    1小时后医生评估发现患者症状改善不明显，联系上级医生会诊，考虑有大血管病变，有介入指征，征得家属同意，联系邵逸夫医院急诊科和我院救护车予转院继续治疗。

    演练结束后，大家参加会议讨论演练中的细节问题，如该何时呼叫会诊，谁来以及间隔多少时间进行NIHSS评估，如何早期发现溶栓并发症，急诊科是否需要备溶栓药物，如何进一步改善流程等等，以争取宝贵时间，为广大患者带来最大利益。

    急诊科洪玉才主任总结，对整个救治过程忙而不乱，井然有序，各个环节衔接紧密进行肯定，认为急诊科应该打破原有分科治疗的壁垒，强调多学科协作模式，整合神经内外科、急诊、影像科等的力量，实现多学科协作的无缝对接，真正体现以患者为中心的服务理念。

    华旭东副院长希望邵逸夫医院专家能经常性组织类似应急演练，甚至包括群体应急演练，进一步完善绍兴院区胸痛中心、卒中中心、创伤中心三大中心建设，推进医院大急诊建设，不断提高应急急救水平，真正为当地老百姓造福。（急诊科）