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绍兴市上虞中医医院自主制定价格公示表（口腔科）
【字体：大 中 小】【2019-11-08】 【作者/来源 上虞中医院】 【关 闭】
　
序号 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格 备注
1 修复预付款 各类牙体缺   次 1000  
2 钴铬钢牙修复 含口腔检查，设计，牙体预备，印模制取，模型制备，制作，调磨，粘接、临时修复等项目及材料。   颗 600  
3 钴铬烤瓷牙修复   颗 800  
4 钯银烤瓷牙修复   颗 1800  
5 钯金烤瓷牙修复   颗 2500  
6 前牙铸瓷冠修复   颗 2000  
7 国产氧化锆修复   颗 3000  
8 进口氧化锆修复   颗 4500  
9 Lava全瓷冠修复   颗 5000  
10 钴铬嵌体修复   个 600  
11 钯金嵌体修复   个 1500  
12 铸瓷嵌体修复   个 2000  
13 瓷嵌体修复   个 3000  
14 金嵌体修复   个 3000  
15 进口树脂临时牙冠   个 50  
16 普通纤维桩   树脂充填 个 300  
17 进口纤维桩     个 500  
18 钴铬铸造桩     个 300  
19 钯银铸造桩     个 600  
20 氧化锆铸造桩     个 1200  
21 普通支架 含口腔检查，设计，牙体预备，印模制取，模型制备，咬合关系记录，制作，试戴，调合等项目材料。   只 1800  
22 钴铬支架   只 3000  
23 纯钛支架   只 4000  
24 精密附着体修复   排牙、支架 件 2500  
25 磁性附着体修复     件 3000  
26 隐形义齿     只 450  
27 小局托     只 400  
28 拜耳牙     颗 50  
29 塑钢牙     颗 100  
30 进口富士玻璃离子充填 口内   颗 150  
31 进口纳米树脂充填     颗 200  
32 进口纳米分层充填     颗 450  
33 全冠树脂粘接     颗 100  
34 口腔保健     次 100  
35 复杂冠拆除     个 150  
36 牙齿保护套     只 300  
37 口内摄片     次 20  
38 机扩根管预备     根 80  
39 根管长度测量     根 8  
40 热牙胶充填     根 100  
41 进口根充糊剂     根 20  
42 窝沟封闭     颗 200  
43 涂氟防龋     次 100  
44 进口光固化盖髓术     颗 80  
45 MTA根管壁修复     颗 400  
46 橡皮樟     次 50  
47 大锥度根管预备     根 50  
48 牙周固定     颗 100  
49 牙周序列治疗（手工刮治）     颗 80  
50 舒适洁牙     颗 50  
51 止血膏     次 50  
52 微创拔牙     颗 200  
53 恒牙再植术     颗 90  
54 牙齿美容喷砂     颗 10  
55 部分骨皮质去除术     颗 450  
56 超声龈下洁治     颗 60  
57 正畸治疗设计 正畸   次 500  
58 普通固定正畸矫正   副 10000  
59 自锁直丝弓托槽矫治     副 13000  
60 透明保持器     只 250  
61 霍利保持器     副 600  
62 功能性矫治器矫治     副 2000  
63 国产隐形矫治器矫治（简单）     副 28000  
64 国产隐形矫治器矫治（复杂）     副 35000  
65 进口隐形矫治器矫治（简单）     副 35000  
66 进口隐形矫治器矫治（复杂）     副 40000  
67 正畸支抗钉     颗 1000  
68 颌垫     副 1000  
69 正畸预付款     次 1000  
70 普通托槽     颗 40  
71 自锁托槽     颗 70  
72 颊面管     颗 50  
73 ITI(BLT)种植手术 含种植体，基台，连接杆 骨缺损治疗，骨粉，骨膜。 颗 10000  
74 ITI种植植体 颗 8000  
75 ITI种植钴铬冠 颗 4000  
76 ITI种植全瓷冠 颗 6000  
77 奥齿泰种植植体 颗 5000  
78 奥齿泰种植钴铬冠 颗 3000  
79 奥齿泰种植全瓷冠 颗 5000  
80 上颌窦底外提升 次 1000  
81 上颌窦底内提升     次 500  
82 种植牙二期手术     次 300  
83 种植体取出术     次 300  
84 种植体周软组织成形术     次 300  
85 个性化全瓷基台+全瓷冠     套 8000  
86 进口人工骨粉0.25g     次 1000  
87 进口人工骨粉0.5g     次 1200  
88 进口人工骨膜     次 2000  
89 种植体基台     个 1000  
90 种植体维护     次 200  
91 下牙槽神经移位术     次 1000  
92 骨劈开术     次 500  
93 骨挤压术     次 500  
    根据《浙江省物价局 浙江省卫生和计划生育委员会 浙江省人力资源和社会保障厅关于调整部分医疗服务项目及价格的通知》（浙价医〔2015〕137号）文件，现将《绍兴市上虞中医医院自主制定价格公示表（口腔科）》予以公示。

 

 

绍兴市上虞中医医院
2019/11/8