医院里有一个地方，应该有很多人不甚了解甚至从未听过它，那就是消毒供应中心（CSSD），由于CSSD不对外开放，这就使得它变得格外神秘。今天我就要带领大家来一场说走就走的旅行，前往CSSD揭开它的神秘面纱！CSSD是院内承担所有科室复用器械清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。

    首先来到我们的去污区，这里是器械整装待发的第一步，顾名思义是对使用过的器械进行清洗的地方，下收人员会对收来的器械进行清点和整理，再进行清洗。目前我院的清洗方式分为手工清洗和机械清洗2种。

   手工清洗它包括初洗、超声震荡、纯化水（电导率≤15μS/cm（25℃））清洗。工作人员先对器械进行分类核对确认无误，然后用自来水初步冲洗器械表面污渍再进行超声震荡，超声震荡完成后用纯化水再次进行仔细清洗。

   机械清洗就是使用清洗设备对器械进行清洗干燥消毒，经过机械清洗温度≥90℃，时间≥5min的高温程序后即完成高水平消毒，可以直接清洁储存发放使用。同时使用机械清洗也是对后期处理人员的一种保护，可以降低院内感染的风险。我院有一台脉动真空清洗消毒器和两台全自动清洗机。

   接下来让我们随着器械去到检查包装及灭菌区吧。通过清洗消毒后我们随着器械一起来到了CSSD的另一个重要区域——检查包装及灭菌区。这里是我们CSSD工作人员对器械进行包装的地方，我们在放大镜下认真细致的检查每一个器械！不敢马虎一点！认真检查器械的清洁度和性能。

   包装完成后就到了最重要的步骤——灭菌！这就需要我们的灭菌员寸步不离的守着它，随时观察它的运行动态，出现一点异常就要引起我们的高度重视！在这里我主要为大家揭秘一下器械灭菌的过程。

   目前我院主要的灭菌方式是压力蒸汽灭菌。

   每天设备运行前都会有专业人员进行安全检查，保证灭菌器处于备用状态。

1.检查压力表处在“0”位；记录打印机处于备用状态；柜门密封圈平整无损坏；柜门安全锁扣灵活、安全有效；

2.灭菌器内外及装载车擦拭清洁无尘；

3.过滤网清洁无尘；冷凝水排出口通畅，管道内是否有冷凝水；

4.打开灭菌器电源开关，进行冷锅预热；待灭菌器压力表压力到达0.2Mpa，进行B-D测试；

    B-D试验合格之后，再根据待灭菌器械的属性，选择相应的程序就可以进行灭菌了。

    那么灭菌后的器械我们怎么知道它的灭菌效果呢？请放心，所有器械灭菌都会进行化学监测、物理监测、生物监测等多种监测，灭菌程序完成后均由双人对监测指标进行判断从而确认灭菌标志是否合格，是否存在不合格包。

    最后是无菌物品储存及发放区，在这里我们将看到一个个干净整洁的无菌包等待华丽转身，发放前我们会进行最后一次的检查核对确保器械灭菌合格才能进行发放到临床科室进行使用。

    消毒供应中心是医院的关键部门，其工作质量直接影响着临床的工作质量，每一个环节都很重要。消毒供应中心将在今后的工作中更加积极进取、奋发向上，用自己的努力与奉献为院感工作筑起重要防线！

                                               供应室   薛景